附:“自强计划”考生困难补助申请表
“自强计划”考生困难补助申请表
|
姓名 |
|
性别 |
|
民族 |
|
省份 |
|
|
所在地(县)及就读高中 |
|
网上
报名号 |
|
|
A志愿高校(寄送此申请表) |
|
B志愿高校 |
|
|
身份
证号 |
|
联系方式 |
|
|
申请理由:
|
|
本人申请金额: 元 路费
学生签字:
(学校将根据考生所在地到当地考点的距离给予往返交通费支持,一般标准为火车硬座或长途汽车) |
|
所在中学或所在地政府部门意见:
签字(公章):
年 月 日
|
|
高校招生部门审批意见:
签字(公章):
年 月 日 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
注:请于12月18日前(以当地寄出邮戳为准)将此表与自主招生申请材料一起寄至A志愿高校招办。